丁丁博士 发表于 2019-12-26 01:07:00

36岁男子,尿酸高达860,肾脏衰竭,医生叹息:与妻子脱不了干系

今年36岁的胡先生,连续几天排尿量减少、早起脚踝浮肿,于是到医院检查,结果显示尿酸860μmol/L,已经有肾衰竭的状况。医院很快为胡先生安排了血液透析。http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/7b0be1da1b0a413cafefb03c2f725a2b

但年纪轻轻的胡先生为何会患上肾衰竭呢?医生了解到,胡先生是一位货车司机,几年前被确诊痛风。每次出车,一路上连着开好几个小时就会犯困,而胡先生的妻子觉得吸烟的危害太大,就看着不让胡先生吸烟。刚好医生嘱咐要多喝水,于是胡先生每次出车,妻子都买一箱功能饮料放在车上给胡先生喝,既能提神,又满足了医生说的多喝水。谁知道酿成了这样的后果。http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/4c87d4e99dc34ef68ebb2ca34ba11bbf

医生听后,叹息:与妻子脱不了干系饮料虽然提神,但其中大量的果糖的是目前已知导致尿酸升高的碳水化合物。体内的果糖过多,会消耗肝脏内大量的三磷酸腺苷,增加嘌呤代谢的原材料,升高血尿酸水平。大量的果糖还会刺激长链脂肪酸的合成,诱发高甘油三脂血症,引起胰岛素抵抗,使尿酸水平更高。http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/5fd6e322ec63429880c7abb6e771ec14

而长期的高尿酸是肾衰竭的重要危险因素:▪ 尿酸水平太高,会刺激肾小球发生炎性改变,引起肾炎,增加肾衰竭的患有率;▪ 若大量的尿酸在肾小管内沉积,形成尿酸盐结晶,会堵塞肾小管,诱发肾积水,增加肾衰竭的患有率;▪ 肾主代谢,高尿酸患者在服用大量的降尿酸药物,或者不正确服用药物时,也会诱发肾损伤,导致肾脏病变。http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/85bd7b1759be4409b1fc870c239ed5d8

肾脏受损后,身体会有4异常,占1个,也要及时检查异常1:腰疼,疲惫腰为肾之府,剧烈的腰背疼痛,并有恶心呕吐等症,是肾脏受损的表现,若不及时控制,肾小球的过滤能力会受到影响,出现肾功能不全。肾功能下降后,氧气通过红血细胞的量减少,会使患者出现长时间难以缓解的疲惫乏力感。http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/3dcddb9711654dcea7b1151f09418b6a

异常2:早起时身上有浮肿身上有浮肿,要警惕肾衰竭。肾主代谢,一旦肾功能受损,体内的水分无法正常排出,会导致水钠潴留,出现局部水肿,早期常见在眼睑、脚踝等处。若不及时控制,患者可能会出现全身性水肿。http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/d4a9eeb5a4934f009b2b45ba0e9fcfb8

异常3:尿液异常一旦肾脏出现实质性病变,会使尿液颜色出现洗肉水、浓茶色等异常。长期的高尿酸还会影响肾脏的过滤能力,出现泡沫尿,且泡沫不易消失;另外,患者还会因为尿液中糖分、蛋白质水平过高出现泡沫尿。http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/cb4d2b6d3fbc4e339468025a4e9034b8

异常4:排尿频率改变少尿无尿,要警惕急性肾衰竭。长期的高尿酸,会在肾脏内形成尿酸盐结晶,堵塞肾小管、肾盂等症,出现少尿、无尿的症状,严重时结晶会堵塞输尿管,出现尿路梗塞,引起尿痛。若出现结石,沉积在肾脏、尿路,还会使泌尿系统感染,出现炎症,引起尿频、尿急、尿不尽等现象。http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/7d4456654ecb4963a9100894b50603a6

控尿酸,预防肾衰竭,做好3件事第1件:喝水人体65%~70%都是水,因此,正确喝水,对降低尿酸水平来说至关重要。在喝水的同时,最好加入一些小植物,有利于加速尿酸结晶溶解,可减轻肾脏代谢负担。如将念露菊、菊苣、虎杖按3:2:2比例搭配,分别含胆碱、绿原酸、虎杖醇提液。均衡摄入有利于促进尿酸排泄。其中,念露菊含胆碱,是目前人体很缺乏的一种营养素。每天适量补充,利于调节尿酸、利尿消肿,减轻肾脏代谢负担,预防痛风、肾衰。http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/6115f460bf6445e58fbfbaaf910feda5

第2件:注意饮食▪ 海鲜、动物内脏、浓汤,这些食物中嘌呤大于150mg/100g,属极高嘌呤食物,要少吃或者不吃。▪ (牛羊猪等)畜肉、(鸡鸭鹅等)禽肉、(如鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼等)部分鱼肉,这些食物食物嘌呤含量<150mg/100g。只要不过量,通常不会诱发痛风。▪ 适当多吃的食物:杂粮薯类有助于减轻体重,改善胰岛素抵抗。每天最少400g蔬菜、200g低糖水果。增加低脂奶类的摄入。http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/25ae0b8a880c405cb84450f3efb62cac

第3件:坚持运动▪ 不要久坐久坐会减慢新陈代谢、血液流动速度,增加热量堆积,易转化为脂肪在体内储存,引起肥胖。而肥胖者常伴有胰岛素抵抗,导致血液的尿酸无法被及时清除,升高尿酸水平。建议每坐1个小时,就站起来活动3~5分钟,接点水,去下洗手间都可以。http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/096103edca824ed4a03b642ef12a5abf

▪ 坚持有氧运动运动能促进血液循环,增强对尿酸的溶解,并促进尿酸排出。运动还能增强脂肪的消耗,预防肥胖。建议,选择慢跑、打太极拳、散步、快走、骑自行车等有氧运动,每周运动3~5次,每次最少30分钟,注意以不损伤身体、身体微微出汗为宜。http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/d99e60eaeeb84b1c8f070b2f8fe456fd

hxl258nh 发表于 2019-12-26 15:19:55

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