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包皮过长一定需要手术吗?---转自知乎周刊

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    发表于 2018-4-18 00:58:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
    问题描述:日本貌似有一个包茎、包皮级别判定表,根据包皮的长度不同分为一到十级。级别中包含正常、假性、真性等判别图案。请问在哪几个程度就要做包皮手术了呢?不做包皮手术会有什么影响吗?
    □马虫
    朋友,坐,身为泌尿科医生,我觉得可以好好和你聊聊男士的衣领选择和着装品位。嗯,绝不跑题。
    高领还是翻领?从来都不只是一个衣领长短的问题,它关系到身份、品位、地域、宗教……还有,性感。
    作为两种不同的着装风格,能够长期共存,各有拥趸,必有各自的利弊。
    高领——雨前初见花间蕊,雨后全无叶底花。
    这是一种稚嫩的、娇羞的状态。最敏感、最诱人的曲线就隐藏在薄如蝉翼的高领下面,等待生命大和谐中的律动将高领翻下,亮剑出鞘。
    高领曾在一段时期内引领男性的风尚和女性的遐想。证据,理想化的男性身体,米开朗琪罗的大卫。
    翻领——身无彩凤双飞翼,心有灵犀一点通。
    这是一种直接的、粗犷的状态。不卖关子,不玩闪躲。相见即是全景。每一次的出入,都伴随着全面的接触和刺激。法老说,这样很棒。包皮环切可能是人类最早掌握的手术之一,可以追溯到公元前 2300 年埃及法老墓中的石刻。在绵延数千年的疼痛中,翻领,我把你追寻……
    男人天生爱高领!几乎 100%的男士在出生时,都是高领,高到包裹丁丁头。之后,丁丁主干开始生长,衣领缩水,清水渐出芙蓉。到 3 岁时,已有 89%的小男士拥有了高领—翻领自由切换的技能;到 17 岁,手动瞬时高领—翻领切换已被 99%的男士掌握。而且,他们经常、一个人、默默、反复、对照影音资料练习这种技能。就像爆裂鼓手,执着、孤独和后来的满足。
    如果一直不能手动实现高领—翻领切换,无论如何练习,丁丁头也不能完全露出,那就不是包皮过长的问题了。这是电线杆上的广告里最常出现的凶猛名词「包茎」。包茎不是领子高低的问题,是衣领和下巴黏住了,根本露不出脖颈。持续性包茎和继发性包茎在欧美泌尿外科中是作为疾病对待的,需要临床措施干预。
    而「包皮过长」这个概念,无论在 Compell-Walsh,Smith 或 EAU guidelines 等世界范围内权威的泌尿外科参考书,还是在《吴阶平泌尿外科学》《中国泌尿外科指南》等国内经典的参考书中都没有提及!医学数据库 Pubmed 上能检索到有关「包皮过长」的论文绝大部分都是中国人写的,怎么定义「过长」没有统一标准。这意味着,所谓的「包皮过长」可能就不是一种疾病。若不伴有包茎、***炎、反复尿路感染等疾病,单纯的包皮过长不是手术指证。

    那为什么会有高领改翻领的包皮环切术(Male Circumcision, MC)呢?(英文缩写,躺枪……)Peter Charles Remondino 曾在《History of Circumcision》中写道,包皮环切起源于一种对战犯的惩罚,是奴隶的标志。一个令人震惊的说法,细想起来确有合理之处,司马迁可能也会认同。而穆斯林和犹太人中盛行「割礼」,是出于向神灵表达忠诚,或是作为成人礼等宗教原因。
    对于早已当家做主的中国人,不会因为做奴隶而被切包皮;大多数国人也没有宗教信仰,割下的包皮无处「献礼」。那切包皮的原因可以是预防疾病、提高快感、我就喜欢等。
    · 关于预防
    在疫苗相关的知乎回答里,我表达过观点:预防是用当下明确的措施交换未来可能的获益。这在本质上是一个投入产出比的经济学问题。
    生理上,包皮可以对男性最敏感的区域起到一定的保护作用,隔绝微生物的入侵。但是就像硬币一样,每个包皮都有两面。隔绝外来入侵也意味着内部的藏污纳垢。包皮垢,一种明确的致癌物。会诱导丁丁头长出花椰菜一样的癌灶。穆斯林和犹太人阴茎癌发病率的确更低。
    此外,环切可以减少一些情况下经尿路感染的风险。对于男传男、男传女的 HIV,环切不能降低风险,但可以减少 60%的女传男 HIV 风险。因此,2007 年起 WHO 开始在非洲一些 HIV 流行区推广包皮环切。
    通过规律、及时地清洗丁丁可以去除污垢、减少风险,你是否愿意再挨一刀来交换可能的获益呢?没有医生可以保证切包皮之后就不得阴茎癌,或者不得性病、不得尿路感染。如果你把丁丁切了,我可以保证你不得阴茎癌。
    · 关于快感
    来自赞比亚的研究表明,42%男士表示环切之后快感提升,22%却怀古伤今。有趣的是,63%的女性表示老公环切之后,她的快感提升。原来,环切的真相是,她好,我不一定好。
    美国的一篇论文则赫然以「I Feel Like More of a Man」为标题,得出环切之后约半数男人觉得自己更性感、更有男人味,可以仗剑走天涯,嘀哩嘀哩嘀哩嘀哩噔哒……
    切吗?成为 42%,或是 22%?医生不能预料。




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    发表于 2018-4-18 09:24:56 | 显示全部楼层
    的确要谨慎决定,毕竟是关乎下半身和下半生性福的事
    .
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    发表于 2018-4-18 09:41:28 | 显示全部楼层
    割包皮需谨慎啊
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    发表于 2018-4-18 12:46:30 | 显示全部楼层
    剩下36%就是没感觉咯
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     楼主| 发表于 2018-4-20 22:40:55 | 显示全部楼层
    非路人 发表于 2018-4-18 12:46
    剩下36%就是没感觉咯

    体验不好吧
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    发表于 2018-4-20 23:03:43 | 显示全部楼层
    独侠客 发表于 2018-4-20 22:40
    体验不好吧



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    发表于 2019-1-16 09:37:09 | 显示全部楼层
    网上也有人说 不切除更好  老了更不会没感觉   但是到底怎么样还是不清除
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     楼主| 发表于 2019-1-18 02:52:06 | 显示全部楼层
    呵呵聖 发表于 2019-1-16 09:37
    网上也有人说 不切除更好  老了更不会没感觉   但是到底怎么样还是不清除

    其实,不影响就没事
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    发表于 2019-6-5 16:55:16 | 显示全部楼层
    各路大魔王,厉害
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