36岁男子，尿酸高达860，肾脏衰竭，医生叹息：与妻子脱不了干系

丁丁博士

今年36岁的胡先生，连续几天排尿量减少、早起脚踝浮肿，于是到医院检查，结果显示尿酸860μmol/L，已经有肾衰竭的状况。

医院很快为胡先生安排了血液透析。

但年纪轻轻的胡先生为何会患上肾衰竭呢？

医生了解到，胡先生是一位货车司机，几年前被确诊痛风。

每次出车，一路上连着开好几个小时就会犯困，而胡先生的妻子觉得吸烟的危害太大，就看着不让胡先生吸烟。

刚好医生嘱咐要多喝水，于是胡先生每次出车，妻子都买一箱功能饮料放在车上给胡先生喝，既能提神，又满足了医生说的多喝水。

谁知道酿成了这样的后果。

医生听后，叹息：与妻子脱不了干系

饮料虽然提神，但其中大量的果糖的是目前已知导致尿酸升高的碳水化合物。

体内的果糖过多，会消耗肝脏内大量的三磷酸腺苷，增加嘌呤代谢的原材料，升高血尿酸水平。

大量的果糖还会刺激长链脂肪酸的合成，诱发高甘油三脂血症，引起胰岛素抵抗，使尿酸水平更高。

而长期的高尿酸是肾衰竭的重要危险因素：

▪ 尿酸水平太高，会刺激肾小球发生炎性改变，引起肾炎，增加肾衰竭的患有率；

▪ 若大量的尿酸在肾小管内沉积，形成尿酸盐结晶，会堵塞肾小管，诱发肾积水，增加肾衰竭的患有率；

▪ 肾主代谢，高尿酸患者在服用大量的降尿酸药物，或者不正确服用药物时，也会诱发肾损伤，导致肾脏病变。

肾脏受损后，身体会有4异常，占1个，也要及时检查

异常1：腰疼，疲惫

腰为肾之府，剧烈的腰背疼痛，并有恶心呕吐等症，是肾脏受损的表现，若不及时控制，肾小球的过滤能力会受到影响，出现肾功能不全。

肾功能下降后，氧气通过红血细胞的量减少，会使患者出现长时间难以缓解的疲惫乏力感。

异常2：早起时身上有浮肿

身上有浮肿，要警惕肾衰竭。

肾主代谢，一旦肾功能受损，体内的水分无法正常排出，会导致水钠潴留，出现局部水肿，早期常见在眼睑、脚踝等处。

若不及时控制，患者可能会出现全身性水肿。

异常3：尿液异常

一旦肾脏出现实质性病变，会使尿液颜色出现洗肉水、浓茶色等异常。

长期的高尿酸还会影响肾脏的过滤能力，出现泡沫尿，且泡沫不易消失；另外，患者还会因为尿液中糖分、蛋白质水平过高出现泡沫尿。

异常4：排尿频率改变

少尿无尿，要警惕急性肾衰竭。

长期的高尿酸，会在肾脏内形成尿酸盐结晶，堵塞肾小管、肾盂等症，出现少尿、无尿的症状，严重时结晶会堵塞输尿管，出现尿路梗塞，引起尿痛。

若出现结石，沉积在肾脏、尿路，还会使泌尿系统感染，出现炎症，引起尿频、尿急、尿不尽等现象。

控尿酸，预防肾衰竭，做好3件事

第1件：喝水

人体65%~70%都是水，因此，正确喝水，对降低尿酸水平来说至关重要。

在喝水的同时，最好加入一些小植物，有利于加速尿酸结晶溶解，可减轻肾脏代谢负担。

如将念露菊、菊苣、虎杖按3:2:2比例搭配，分别含胆碱、绿原酸、虎杖醇提液。均衡摄入有利于促进尿酸排泄。

其中，念露菊含胆碱，是目前人体很缺乏的一种营养素。每天适量补充，利于调节尿酸、利尿消肿，减轻肾脏代谢负担，预防痛风、肾衰。

第2件：注意饮食

▪ 海鲜、动物内脏、浓汤，这些食物中嘌呤大于150mg/100g，属极高嘌呤食物，要少吃或者不吃。

▪ （牛羊猪等）畜肉、（鸡鸭鹅等）禽肉、（如鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼等）部分鱼肉，这些食物食物嘌呤含量＜150mg/100g。只要不过量，通常不会诱发痛风。

▪ 适当多吃的食物：

杂粮薯类有助于减轻体重，改善胰岛素抵抗。

每天最少400g蔬菜、200g低糖水果。

增加低脂奶类的摄入。

第3件：坚持运动

▪ 不要久坐

久坐会减慢新陈代谢、血液流动速度，增加热量堆积，易转化为脂肪在体内储存，引起肥胖。

而肥胖者常伴有胰岛素抵抗，导致血液的尿酸无法被及时清除，升高尿酸水平。

建议每坐1个小时，就站起来活动3~5分钟，接点水，去下洗手间都可以。

▪ 坚持有氧运动

运动能促进血液循环，增强对尿酸的溶解，并促进尿酸排出。

运动还能增强脂肪的消耗，预防肥胖。

建议，选择慢跑、打太极拳、散步、快走、骑自行车等有氧运动，每周运动3~5次，每次最少30分钟，注意以不损伤身体、身体微微出汗为宜。

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