今年36岁的胡先生,连续几天排尿量减少、早起脚踝浮肿,于是到医院检查,结果显示尿酸860μmol/L,已经有肾衰竭的状况。 医院很快为胡先生安排了血液透析。
但年纪轻轻的胡先生为何会患上肾衰竭呢? 医生了解到,胡先生是一位货车司机,几年前被确诊痛风。 每次出车,一路上连着开好几个小时就会犯困,而胡先生的妻子觉得吸烟的危害太大,就看着不让胡先生吸烟。 刚好医生嘱咐要多喝水,于是胡先生每次出车,妻子都买一箱功能饮料放在车上给胡先生喝,既能提神,又满足了医生说的多喝水。 谁知道酿成了这样的后果。
医生听后,叹息:与妻子脱不了干系 饮料虽然提神,但其中大量的果糖的是目前已知导致尿酸升高的碳水化合物。 体内的果糖过多,会消耗肝脏内大量的三磷酸腺苷,增加嘌呤代谢的原材料,升高血尿酸水平。 大量的果糖还会刺激长链脂肪酸的合成,诱发高甘油三脂血症,引起胰岛素抵抗,使尿酸水平更高。
而长期的高尿酸是肾衰竭的重要危险因素: ▪ 尿酸水平太高,会刺激肾小球发生炎性改变,引起肾炎,增加肾衰竭的患有率; ▪ 若大量的尿酸在肾小管内沉积,形成尿酸盐结晶,会堵塞肾小管,诱发肾积水,增加肾衰竭的患有率; ▪ 肾主代谢,高尿酸患者在服用大量的降尿酸药物,或者不正确服用药物时,也会诱发肾损伤,导致肾脏病变。
肾脏受损后,身体会有4异常,占1个,也要及时检查 异常1:腰疼,疲惫 腰为肾之府,剧烈的腰背疼痛,并有恶心呕吐等症,是肾脏受损的表现,若不及时控制,肾小球的过滤能力会受到影响,出现肾功能不全。 肾功能下降后,氧气通过红血细胞的量减少,会使患者出现长时间难以缓解的疲惫乏力感。
异常2:早起时身上有浮肿 身上有浮肿,要警惕肾衰竭。 肾主代谢,一旦肾功能受损,体内的水分无法正常排出,会导致水钠潴留,出现局部水肿,早期常见在眼睑、脚踝等处。 若不及时控制,患者可能会出现全身性水肿。
异常3:尿液异常 一旦肾脏出现实质性病变,会使尿液颜色出现洗肉水、浓茶色等异常。 长期的高尿酸还会影响肾脏的过滤能力,出现泡沫尿,且泡沫不易消失;另外,患者还会因为尿液中糖分、蛋白质水平过高出现泡沫尿。
异常4:排尿频率改变 少尿无尿,要警惕急性肾衰竭。 长期的高尿酸,会在肾脏内形成尿酸盐结晶,堵塞肾小管、肾盂等症,出现少尿、无尿的症状,严重时结晶会堵塞输尿管,出现尿路梗塞,引起尿痛。 若出现结石,沉积在肾脏、尿路,还会使泌尿系统感染,出现炎症,引起尿频、尿急、尿不尽等现象。
控尿酸,预防肾衰竭,做好3件事 第1件:喝水 人体65%~70%都是水,因此,正确喝水,对降低尿酸水平来说至关重要。 在喝水的同时,最好加入一些小植物,有利于加速尿酸结晶溶解,可减轻肾脏代谢负担。 如将念露菊、菊苣、虎杖按3:2:2比例搭配,分别含胆碱、绿原酸、虎杖醇提液。均衡摄入有利于促进尿酸排泄。 其中,念露菊含胆碱,是目前人体很缺乏的一种营养素。每天适量补充,利于调节尿酸、利尿消肿,减轻肾脏代谢负担,预防痛风、肾衰。
第2件:注意饮食 ▪ 海鲜、动物内脏、浓汤,这些食物中嘌呤大于150mg/100g,属极高嘌呤食物,要少吃或者不吃。 ▪ (牛羊猪等)畜肉、(鸡鸭鹅等)禽肉、(如鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼等)部分鱼肉,这些食物食物嘌呤含量<150mg/100g。只要不过量,通常不会诱发痛风。 ▪ 适当多吃的食物: 杂粮薯类有助于减轻体重,改善胰岛素抵抗。 每天最少400g蔬菜、200g低糖水果。 增加低脂奶类的摄入。
第3件:坚持运动 ▪ 不要久坐 久坐会减慢新陈代谢、血液流动速度,增加热量堆积,易转化为脂肪在体内储存,引起肥胖。 而肥胖者常伴有胰岛素抵抗,导致血液的尿酸无法被及时清除,升高尿酸水平。 建议每坐1个小时,就站起来活动3~5分钟,接点水,去下洗手间都可以。
▪ 坚持有氧运动 运动能促进血液循环,增强对尿酸的溶解,并促进尿酸排出。 运动还能增强脂肪的消耗,预防肥胖。 建议,选择慢跑、打太极拳、散步、快走、骑自行车等有氧运动,每周运动3~5次,每次最少30分钟,注意以不损伤身体、身体微微出汗为宜。
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