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艾滋病,HPV——今天一文了解

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发表于 2020-3-5 18:20:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
很多人都知道,长时间感染高危型HPV是导致宫颈癌的重要原因,而拥有多个性伴侣是感染HPV病毒的高危因素之一。

一些女性体检时拒绝检查HPV感染情况,她们认为自己和丈夫均是对方的唯一性伴侣,而且两人都没有不洁性行为,不会感染HPV。

真的是这样吗?

1

夫妻双方互为唯一性伴侣
我却感染了HPV病毒

感染了HPV,就代表老公或男朋友在外面花花?

答案是:不一定。

HPV病毒传播的途径有多种,性行为是HPV病毒传播的主要途径,但不是唯一途径,因此并不能说染上HPV一定是由性行为造成的。

除了通过性行为感染HPV,还有以下途径:

1、月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等;

2、吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加;

3、长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上,宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍;




4、医源性感染:医务人员在治疗、护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;

5、外伤传播:HPV也可通过皮肤或者黏膜上的小伤口侵入体内,若身体有外伤,因为瘙痒去抓挠,不进行清洁就接触身体其他部位,会将病毒带到该部位,令接触部位感染HPV。

6、免疫缺陷与抑制:艾滋病病毒感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物会导致宫颈癌的发生率升高;

7、其他病毒感染:疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)与宫颈癌病因的联系不能排除。




8、其他因素:如社会经济条件较差、卫生习惯不良、营养状况不良等也可能增加宫颈癌的发生率。手指、肛门、阴道的接触,或者皮肤密切接触被污染的衣物、生活用品、玩具也可能传播该病毒。

从上面这些HPV传播的途径来看,就算不通过性行为也是有感染HPV的可能。

电影《悲伤逆流成河》中的女主易遥就是通过间接接触而感染上HPV的。




易遥和妈妈相依为命,妈妈靠做按摩女挣钱养家,客人每次按摩完,就要在她家的浴室洗澡,用了易遥的毛巾,导致易遥被传染了尖锐湿疣,它的病原体就是HPV。

2

日常生活中应该如何预防HPV?

1、尽量不要在公共澡堂、泳池、浴缸等处洗浴,在泳池游完泳应立即用干净的水洗浴(淋浴),否则有感染HPV引起皮肤疣的可能。

2、一旦发现感染了HPV,应夫妻配合同治,避免交叉感染。此外房事前洗澡,事后清洁,不仅能提升性生活的品质,还可以有效预防多种疾病。




3、日常注意卫生,平时出入公共场所接触扶梯、门柄、按钮后,回到家里最好要先洗手,避免直接接触口腔、私处等易感染部位,身边有HPV感染者也应尽量避免接触感染者的衣物、生活用品、用具后而不洗手就餐。

4、HPV感染的清除靠的是自身的免疫力。

因此有必要增强体质、增强自身免疫力,改善日常不良生活习惯,保持乐观开朗的心态,少抽烟喝酒熬夜,多吃新鲜水果蔬菜,多运动多呼吸清新空气等,大量事实表明免疫力高的人比免疫力低的人更不容易被病毒入侵。




5、最实用的预防HPV方法是爱爱时使用安全套。国内有临床研究发现,使用安全套的性行为感染HPV的几率要小很多。

6、此外,预防HPV最好的方式是接种HPV疫苗。

通过接种HPV疫苗,从源头上预防宫颈癌,这是目前预防宫颈癌最有效的办法。

HPV 疫苗可以预防由 HPV 病毒感染引起的宫颈癌,是世界首个具有预防癌症效果的疫苗,除了预防宫颈癌,还可以预防外阴癌、阴道癌、肛门癌等癌症。




HPV 疫苗从 9 岁开始就可以接种,世界卫生组织推荐最佳接种年龄是9~13岁,美国推荐是9~26岁。

总之,越早接种效果越好。

女性在首次性生活之前接种HPV疫苗性价比最高,但即使有过性生活,照样可以接种疫苗。

3

不同「价」的疫苗,怎么选?

二价?四价?九价?如何选?

目前市面上的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,价数越高,覆盖的病毒范围越广。




看到表格,你肯定已经懵逼,简单来说:

从预防范围来说,二价最小,四价居中,九价最大;
从适合人群来说,二价只适合9~25岁的女性接种,四价适合20~45岁人群(男女均可)接种,九价适合16~45岁人群(男女均可)接种;
从价格来说,当然是预防的范围越大、适宜人群越广,价格越贵啦!

好了,在告诉你如何选择疫苗前,我先问你个问题:你有性生活了没?这重要吗?很重要!

HPV与性生活之间有特殊关系,只要有过一次性生活,就可能感染HPV了,这会影响到疫苗的选择。

所以我们可以从是否有性生活来考虑两种情况下的选择:

1 、没有过性生活,恭喜你感染几率微乎其微,拿到了宫颈癌99%的豁免权,注射哪种疫苗都能获得这种疫苗的最大保障。




这时候,除了需要考虑年龄这种硬指标,其他的指标非常宽泛,比方说:

如果你年龄已经超过16岁,并且希望保障最大化,可以选择九价疫苗;
如果你小于20岁,而且跟我一样是价格敏感型(穷)消费者,二价疫苗也是不错的选择;
如果你超过20岁,除了宫颈癌,还想预防阴道癌,那选四价和九价均可。

2、 有过性生活,但如果没有感染HPV病毒,那最好了,可以像第一种情况那样选择疫苗。

如果你已经感染了一种或几种HPV病毒,也可以打范围更广泛的HPV疫苗,因为只要注射的疫苗中有一种以上你没感染,你就能得到疫苗的保护,但是保护的效率会低一些。

你肯定会问,我怎么确定自己感染没感染?难道要去做个HPV检测?没必要!




对于已经有过性生活的女性,其实没多大必要去检测有没有感染HPV,直接接种范围最广的九价疫苗,对这两种情况的保护效益都是最大的。

而且从经济的角度讲,直接打疫苗更合适。

最后,回答几个关于性生活与HPV疫苗的细节性问题。

Q1:打疫苗当天能XXOO吗?

答:可以,但要保证全程安全套哦!

Q2:性伴侣有必要也接种疫苗吗?

答:不管你的性伴侣是男是女,不管你们平时喜欢用手、口还是真刀真枪,这些亲密接触都可能传染。为了双方的安全,建议一起接种。




不过需要注意的是,男生是没必要打二价疫苗的,因为HPV16和18只威胁女性。为了避免尖锐湿疣等问题,建议男生打四价就可以了。

当然,如果你是有男朋友的男生,为避免阴茎癌、肛门癌等,最好也接种HPV疫苗。

虽说HPV在男生和男生之间传播没那么广泛,但还是有传播的可能性,可参考英国政府建议同性couple接种HPV疫苗的决议。

Q3:有过性生活,真的不用检测HPV后再接种吗?

答:如果你不信我刚才的分析,我可以拿出官方背书:美国妇产科医师学会(AGOG)认为接种HPV疫苗前不需要进行HPV-DNA筛查!

Q4:我有固定的性伴侣,而且安全措施做得很好,还有必要接种疫苗吗?

答:敲黑板,安全措施并不能100%预防HPV感染,另外,HPV不仅能通过性传播,还有其他感染渠道。所以说,能预防还是预防一下吧。

Q5:打疫苗会影响姨妈吗?

答:并不影响。孩子,别想太多,打疫苗不会影响你的激素,所以不会影响姨妈周期,也基本不影响姨妈痛。




Q6:打完疫苗,我就不用做妇科检查了吗?反正已经对HPV免疫了!

答:由于HPV疫苗都只能预防特定几种HPV亚型的感染,所以即使接种过疫苗的女性也应该坚持定期的宫颈细胞学筛查。

美国妇产科医师学会(AGOG)建议,从21岁起,女性就要两年进行一次宫颈细胞学筛查。30岁后,如果HPV-DNA和宫颈细胞检测连续3次均阴的话,可以改为每三年筛查一次。

Q7:道理我都懂,我去哪打啊?!!

答:好消息!我国终于有自己的HPV疫苗了。

近日,国家药监局批准首个国产HPV疫苗(商品名:馨可宁)上市获批上市。

该产品由厦门大学夏宁邵团队和厦门万泰共同研发,是首个获批的国产人乳头瘤病毒疫苗,适用于9-45岁女性。

据厦门万泰消息,馨可宁的定价为329元/支,9-14岁女性只需要接种2针,15-45岁女性接种3针,该产品目前正准备投产。




符合条件人群可通过拨打12320进行预约咨询,目前各地九价疫苗紧俏,均需排队至少半年左右。

面对“一苗难求”的情况,有些城市甚至还推出了打疫苗排号机制。这让很多小姐姐对自己也是关爱不起来,对于超过26岁的小(lao)仙(a)女(yi),更是因为年龄限制不能享受九价疫苗注射。

而22-28岁为性行为高发期,感染HPV的几率大,还真是很有必要进行保护的。

如果需要接种,
可以咨询当地医疗卫生部门
或者就近的社区卫生服务中心进行了解。
好了,本期科普就到这里,我要去打疫苗了!

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