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肾气虚、肾阴虚、肾阳虚,不同的肾虚,用药也不一样

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发表于 2020-3-13 22:22:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
“陶大夫,我最近腰酸腿软、尿无力,是不是肾不好,肾虚了,可以吃六味地黄丸吗?”近日,网友小王向我咨询。


肾好不好,有没有肾虚,不是通过一两个症状就可以判断。从中医角度来讲,还需要结合舌苔、脉象、吃饭、喝水、睡眠、大小便等情况,才能明确。
那么,什么是肾虚?
我们先来了解一下中医的“肾”。从中医角度来讲,肾是我们人体的先天之本,生命活动之根,它可以影响我们的生长发育、怀孕生子、新陈代谢及寿命长短。也可以这样说,肾是我们人体的动力源泉。
如果肾的动力不足,无法发挥正常功能,就会导致我们的身体生长缓慢、发育不良、不容易怀孕或寿命缩短。这种情况,我们称之为“肾虚”。


一般来说,肾虚主要表现在以下几个方面:
1.腰腿痛
“腰为肾之府,督脉循脊隶属于肾”,肾通过经络与腰部和腿部产生联系,如果肾的动力不足,就会影响腰腿的功能,出现腰酸、腿软、足跟痛等症状。
2.耳鸣耳聋和头晕头昏
“肾开窍于耳,脑为髓之海”,听力好不好,头昏不昏,跟肾有很大的关系。如果肾虚,精亏不足,就不能滋养耳与脑,从而出现耳鸣耳聋等症状;严重的,会发生头晕、头昏。
3.不孕不育
“肾藏精,主生殖”,女性是否可以保持月经正常、怀孕生子,男性是否可以正常过生活,都与肾有关系。如果肾虚,男性容易出现少精,不能正常过生活,不能生育;女性容易出现月经不调,不能怀孕。
4.小便异常
小便的多少,排尿是否通畅,都有肾来参与调控。如果肾的动力不足,功能失调,就会出现小便异常,表现为尿少不畅、小便无力,或者尿中带血。
5.水肿
人体的水液代谢,是由多个脏器协调工作来完成,而肾也会参与其中,并发挥重要的作用。如果肾的功能出现异常,就会导致水液代谢紊乱,该排的水分无法及时排除体外,从而发生水肿。肾虚引起的水肿,多数表现为脚肿、腿肿、或腿脚都肿,而且一按一个坑。


那么,六味地黄丸可以治疗肾虚吗?
其实,肾虚分为3种,不同的类型,适合的药物也不一样,六味地黄丸只能治疗其中的一种。如果用药不当,不但不治病,还有可能加重病情。
1.肾气虚
如果出现腰膝酸软、耳鸣耳聋、头晕头昏、失眠健忘、小便频、气短乏力等症状,舌质淡胖有齿痕,苔薄白,脉细弱,考虑为肾气虚,适合用大补元煎来补益肾气。
需要注意的是,阴虚阳亢、胃火炽盛、或者外感寒热的病人,不能使用大补元煎。
2.肾阳虚
如果出现腰膝酸冷、小便少、腿脚水肿、怕冷、头晕头昏、耳鸣耳聋、黎明腹泻等症状,舌淡胖嫩,苔白润,脉沉细,考虑为肾阳虚,适合使用金匮肾气丸来温补肾阳。
需要提醒的是,孕妇、或阴虚内热的病人,不要服用金匮肾气丸。
3.肾阴虚
如果出现形体消瘦、头晕头昏、失眠健忘、耳鸣耳聋、腰腿酸软、男子少精、女子闭经、手脚心发热、烦躁等症状,舌红少苔,脉细数,考虑为肾阴虚,或肾精不足,适合用六味地黄丸来滋养肾阴。
但是,外感寒热、或湿邪内阻的病人,不适合使用六味地黄丸。


“中药没有副作用,比较安全”,这是很多“中医粉”的想法。
其实,“是药三分毒”,不管是中药还是西医,都有可能发生不良反应或副作用,如果使用不当,就更容易发生了。
所以,一定要在医生的指导下选择适合自己的药物。





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