付费资料分享）一份正经的爱爱指南 11:日常保养（女）：关爱自己，掌握主动权

小王子丶

我不生产知识，只是知识的搬运工，该文档来源于互联网，本人只是搬运。
11:日常保养（女）：关爱自己，掌握主动权

大家好，我是来自北京协和医院妇产科的马良坤医生，今天主要和大家分享一些关于女性日常保健的相关知识，涉及到阴道清洁、盆底肌锻炼以及产后恢复的内容，下面我们来一一学习。

日常清洁的重要性

由于女性生理解剖的特性，阴道短而直，并且和尿道和肛门位置毗邻，容易积聚尿液、阴道分泌物与粪便，相比男性，更容易发生泌生殖尿系统炎症。妇科急诊工作中，曾经遇到过一个叫小丽的病人，是一个年纪轻轻风华正茂的20来岁的姑娘，来就诊时满头大汗，面色苍白，手捂着肚子，不停地呻吟。
做了各项检查后，证实是急性盆腔炎，后经过一周的输液治疗，才得以好转。那么，这种疾病是怎么发生的呢？以及我们该如何预防呢？

如果细菌侵袭阴道，引起阴道炎症，阴道炎症如果没有得到及时的治疗，则炎症会沿着子宫、输卵管蔓延到盆腔，导致盆腔炎。

慢性盆腔炎，轻则腰酸背痛，重则可能导致不孕不育，或者在机体免疫力下降时诱发成急性盆腔炎，发病时高烧伴剧烈腹痛，痛苦难当。

而细菌如果侵入尿道，并沿着尿路系统侵袭膀胱、肾脏，则会导致尿急尿频尿痛的尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎。可见，不注意日常清洁是影响女性生殖泌尿健康的不可小觑的杀手。

那怎么预防呢？对健康女性来说，清水洗洗才能更健康
那可能广大女性朋友们会问了，具体是怎么有效的清洁呢？有的同学会说“啊，这题我会，用X洁，X阴就能洗洗更健康啊，电视上广告不是老播吗？”

其实，在临床上，对于有明确阴道炎症并且白带量多的病人，为了阴道用药更有效，在用药前可以使用医生开出的洗液清洁阴道、减少分泌物，从而使药物更好地被吸收，提高疗效。但对于健康的女性来说呢，只需要每天用清水清洁外阴就可以了。

阴道菌群的重要性

为什么只用清水洗洗才能更健康呢，下面就要提到我们另一个关于阴道菌群的知识点了，我们来举例说说阴道菌群的重要性。
八非正一又过高教月日以以，十目二同在厂安水，王有力么一点洁癖。每次做私处清洁的时候，都爱用洗液冲洗阴道，和自己先生同房后更是尤甚，恨不得拿放大镜看都照不出一个细菌来才罢休。可一段时间以后的某一天，小菲突然自觉外阴瘙痒难耐，而且枯燥干涩，因为严重影响工作生活，只得去妇科门诊，结果诊断是得了阴道炎。小菲无比困惑，自己平时那么注重阴道清洁，怎么会得阴道炎呢？

也许，大家会和小菲一样困惑，这是怎么回事呢？

有很多女性朋友在日常生活中为了预防妇科疾病，以为洗的够干净，就没有细菌，也就不会得烦人的妇科病了，实际上这样做反而会适得其反。

正常情况下，女性阴道其实是一个微生态系统，阴道内存在不好的可能引起炎症的细菌，但也存在大量的对人体有益的细菌，其中最常见最重要的就曰苗比四苗四日丰古四事八配比绘件日者的不
境，防止有害菌的繁殖，是一道天然屏障。但是如果过度应用阴道清洁剂清洗阴道，会破坏这道屏障，从而使有害菌大量繁殖，引起炎症。此外，很多冲洗液和冲洗用水本身就不是无菌状态，过度冲洗还有可能使病菌沿着宫颈口进入宫腔和盆腔，导致盆腔炎症。

因此，维持正常的阴道菌群非常重要，阴道本身即有自净功能，过度清洁是不可取的。

论盆底肌的重要性

除了阴道菌群对女性很重要，盆底肌对于女性更是非常重要的，盆底肌是会影响和伴随一位女性一生的健康和幸福。请大家一定要重视，下面我给大家举个例子说明。

60岁的李大妈是一位广场舞爱好者。这一天她和平时一样，吃完晚饭后就
兴致勃勃地来到广场上，舞兴正酣的时候，李大妈忽然觉得伴随一股温热的液体流出后，裤子里好像突然卡住了什么东西，于是她赶忙奔向厕所，一看可把李大妈下了一跳，裤子里卡着的竟然是自己的一块肉。去看医生后才恍然大悟，原来这块肉是自己的子宫，李大妈其实患有严重的子宫脱垂，解决办法只能是做子宫切除。

那么，李大妈是怎么得了“子宫脱垂”这个病的呢？这就得从认识盆底肌开始说起了。盆底肌，顾名思义，就是盆底的肌肉，是一组肌肉群，像“网兜”一样封闭骨盆底，承托住尿道、膀胱、阴道、子宫和直肠等脏器，把它们紧紧包围起来，维持正常的解剖位置。除了支撑功能外，盆底肌在控制排尿、排便以及性功能上也发挥很重要的作用。

盆底肌在女性经历怀孕、生产过程中，盆底肌本身也会发生一些变化，腹压增加、盆底支持结构胶原减少，分娩过程本身都会导致盆底肌肉细胞受损，导致盆底肌力降低，盆地支持组织松弛。早期如果不能得到正确的康复锻炼，盆底肌肉的受损就会进一步严重，最后出现压力性尿失禁、阴道壁膨出，子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。像上述中的李大妈就是子宫脱垂严重的一定程度，子宫从阴道口脱出来的表现。

凯格尔球及其使用注意事项
既然我们都知道了盆底肌锻炼的重要性，那我们该怎样科学有效地缎炼盆底肌呢？

最常见简单的就是凯格尔运动，这是一套加强骨盆底肌殺炼以加强盆底肌支撑力，预防盆底功能障碍的练习。通过有识想对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，从而加强控制尿的能力及盆底肌肉力量，简单地说就是有意识地主动收缩自己的  门，

这种方法不仅可以帮助恢复骨盆肌肉的紧张力，而且可以刺激生殖器区，增加殖器区的血流量，从而改善性功能。那么，具体该怎么做呢？

百先，准备锻炼时，要先排空膀胱，否则运动时会感觉到疼痛或有尿液漏出。凯格尔练习过程中要保持正常呼气和吸气，不要屏住呼吸，保持臀部和腹部肌肉放松。
你可以在任何时间进行缓慢或快速的凯格尔运动，而没有人知道你在做什么。要注意的是，做凯格尔运动时务必保持膀胱空虚。膀胱充盈时做凯格尔运动会减弱盆底肌肉，增加尿路感染的风险。不要将憋住小便作为常规的凯格尔运动，在排尿时做凯格尔运动可能会产生相反的效果，削弱盆底肌肉功能。

注意循序渐进，适时、适量，持之以恒，并注意盆腹肌肉的协调性。掌握正确的收缩方法一一收缩会阴、肛门，避免腹部、大腿内侧、臀部肌肉收缩。应根据盆底肌损伤情况（肌纤维受损的程度和类型）进行有针对性的训练。第一个动作：尽力收紧，提起肛门、会阴，尿道夹紧，保持5秒钟。如果5秒对你来说仍然很长，可尝试从3秒开始。放松肌肉，5秒钟。

第二个动作：紧缩阴道肛门周围的肌肉，以爆发力收1秒，放松2秒。这样做5次为一组。重复练习10次。这是一组凯格尔运动，每日应该做这组动作3次到
其中，为了增强效果，使用凯格尔球是一种很好的方法，凯格尔球也叫做缩阴球，是根据凯格尔原理设计而成的。操作方法就是把不同重量的球体放入阴道内，在重力作用下使得盆底肌不自觉的夹紧，从而提升盆底肌肌力，长期坚持锻炼，可预防盆底器官下垂。

不同重量的阴道哑铃有五个，重量分别为20g、32g、45g、57g、68g。可以从重量最轻的20g的哑铃开始。

将哑铃清洗干净，放在距离阴道口一横指处，绳子留在阴道外。要尽力收紧，提起肛门、会阴及尿道并夹紧，收缩1秒，放松2秒，同时可以在卧、立、走、蹲、跳五种不同的姿势进行锻炼，每天一次，每次15分钟。当训练的程度达到即使跳跃的时候都不会改变位置时，就换下一个重量的哑铃，还是按照上述的五个姿势，以此类推。
需要关注的是，使用凯格尔球有以下注意事项：

1、不能使用臀部和腹部的力量，否则达不到锻炼盆底肌肉的目的；2、不能过长时间将哑铃放置在阴道内；

3、凯格尔球作为私人用品，最好只限自己使用，要注意阴道哑铃的清洗，并置于干燥环境保存。

、不建议用润滑液将哑铃放入阴道，此方法会导致阻力过小，哑铃顺势滑出。建议用清水润滑阴道口后再将阴道哑铃放入阴道内。5、阴道哑铃有任何破损就不建议继续使用了，以免划伤阴道。

6、锻炼应该循序渐进，先简后难，才能易于坚持。

不可忽视的产后恢复

怀胎十月，卸货成功后，不少妈妈们都长松一口气，觉得生产的任务已经完成，后续也没什么可太注意的了。其实并非如此，产后的恢复也非常重要。其中，让很多妈妈们莫名惆怅的就是生产后还依然松松垮垮的肚子，有的过了一段时间还仍然被人质疑是不是又怀了孕，真是让人哭笑不得。这种长时间都恢复不了的大肚子很可能就是腹直肌分离导致的。

那么什么是腹直肌分离？腹直肌是分布在我们腹部的左右平行连接的肌肉组织，女性在妊娠3月后，增大的子宫突出盆腔，逐渐向腹部扩展空间，腹部开始膨隆。增大的子宫会向腹直肌施加压力；在子宫膨大的过程中其他脏器出现移位，狭窄的腹腔变得拥挤。
直肌分离这两个过程向腹直肌施加巨大压力，导致腹直肌的肌纤维拉长，平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离。这个过程中，伴随着皮肤真皮下的弹性纤维部分断裂，腹直肌腱也会不同程度分离，腹部两侧其他肌肉纤维拉长变得稀疏，孕妇的肚皮会跟着变薄。
怀有巨大儿、多胎妊娠的孕妇因为盆腔容积增大，腹直肌承担的压力增大，更容易发生腹直肌分离。高龄孕妇因为整个机体适应性下降，皮肤、韧带、肌纤维的弹力都不及年轻孕妇，在妊娠晚期出现因为腹肌力量不足也容易出现腹直肌分离。

腹直肌分离并没有明确的预防方法。不过，根据导致腹直肌分离的原因，可以尝试以下方法预防或治疗：

1、怀孕时体重会有所增长，准妈妈需要适当控制体重。不需过度进食，保证健康全面，营养均衡即可，既可以为胎儿生长提供足够营养，也可以避免营养过剩产生巨大儿。

2、孕期坚持适度运动，增强腹壁及下肢肌肉力量：比如散步，简单家务，适量户外运动，对增加腰腹部、臀部、乳房、大腿内侧等部位的皮肤弹性效果明显，还对产后恢复非常有益。

产科出院后，出院医嘱中大夫都会告知产妇在产后42天返院复查，为什么会选择42天这个时间节点呢？

这是因为产后的子宫等器官会逐渐复旧，也就是恢复到怀孕之前的状态，而这个恢复的时间一般需要6周左右，约42天。所以产后42天需要复查，并且新生儿也是需要一起检查的。

那么这个42天检查会检查什么呢，除了一般的血压体温体重测量之外，最主要的就是阴道和盆底肌状态的检查。包括检查子宫附件的复旧情况，有没有过了6周子宫还没有恢复正常大小的问题存在；

观察阴道伤口或切口恢复情况，剖宫产的产妇要观察腹部刀口愈合情况；检杏日首八物右右日成边·不右分肌功能的达
产后复查很有必要，通过复查不仅可以了解妈妈产后身体恢复的情况，宝宝的健康状况，还可以筛查疾病，早发现，早诊断，早治疗。

好了，以上就是本节的全部内容。简单总结一下：

1、日常外阴清洁很重要，可以帮助女性减少阴道炎或者盆腔炎症的发生机会，由于阴道菌群的存在，阴道本身有自净功能，每天用清水清洗外阴就可以了。

2、加强盆底肌的锻炼同样很重要，凯格尔运动是一种很好的锻炼盆底肌的方法，但是进行运动以及使用凯格尔球辅助的时候要遵循相关注意事项，循序渐进。

3、对于产妇来说，产后恢复要重视，产后42天要遵医嘱返院，从孕期就要开始注意饮食和锻炼，可以帮助预防和治疗腹直肌分离。
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